Новые рефракционные технологии
Методы
рефракционной хирургии
постоянно совершенствуются. На
сегодняшний день появились
четыре новые многообещающие
технологии.
IntraLASIK.
ИнтраЛАСИК это
операция, проводимая по методу
ЛАСИК, но без традиционного
микрокератома. Его роль
выполняет безлезвийный
фемтосекундный лазерный
кератом Pulsion FS.
 |
|
 Пучок лазера
фокусируется в строме
роговицы.
Длительность импульса
измеряется фемтосекундами. |
|
 |
| Лазерный луч
двигаясь по спирали от
центра к краю,
образует в толще
роговицы полость,
толщиной несколько
микрон. К краю толщина
среза уменьшается.
Таким образом
формируется
поверхностный лоскут. |
|
 |
| Поверхностный
лоскут поднимается
хирургом. Никаких
лезвий, никаких
движущихся
механических деталей!
Далее производится
стандартная процедура
ЛАСИК. |
|
 |
|
При помощи фемтосекундного кератома получается лоскут
с заданными глубиной, диаметром, центровкой и углом наклона со 100% повторяемостью. В несколько
раз снижается риск появления приобретенного послеоперационного
роговичного астигматизма.
Кондуктивная кератопластика.
Кондуктивная кератопластика применяется для коррекции
гиперметропии слабой и средней степени.
 |
|
Эта процедура проводится с применением радиочастотного зонда. С его
помощью подается необходимое количество высокочастотной энергии в
точки, расположенные на двух
концентрических окружностях вокруг оптической оси глаза. Это
воздействие необратимо изменяет структуру коллагеновых волокон таким образом, что
роговица становится более выпуклой, то есть коррегируется
дальнозоркость. |
Преимущества этого метода состоят в том что не требуется
формирования поверхностного лоскута, центральная часть роговицы не
подвергается изменению, а также этот метод на порядок дешевле операций
связанных с применением эксимерного лазера. Полагают что это будет реальная альтернатива
методу ЛАСИК для лечения дальнозоркости.
Аккомодационные искусственные хрусталики.
Аккомодационная ИОЛ - это плоская линза с
чувствительными элементами из полиамида стабилизирующими ее положение в
глазу без капсулы. Она имплантируется в заднюю камеру
после удаления мутного хрусталика.
 |
|
Линза разработана таким образом, что при появлении
аккомодационного эффекта (то есть при попытке перевести взгляд на
более близкий предмет) происходит перераспределение масс
цилиарного тела. Вследствие этого повышается внутриглазное
давление, сдвигающее линзу вперед. Такой сдвиг эквивалентен
повышению оптической силы линзы, то есть пациент приобретает
способность видеть вблизи.
Средняя скорость аккомодации менее 1 секунды, при изменении
оптической силы в 2 диоптрии. |
Внедрение этой методики приведет к революции в лечении катаракты, так
как обычная ИОЛ не способна аккомодировать, из-за чего прооперированные
пациенты вынуждены носить очки для близи.
Абляция с использованием волнового фронта.
Абляция с использованием волнового фронта это
исправление аномалий рефракции с помощью эксимерного лазера, с
одновременным исправлением аберраций более высокого порядка. Аберрации
измеряются с помощью специального прибора - аберрометра с датчиком
волнового фронта. При такой операции исправляются сферо-цилиндрические
аберрации вплоть до шестого порядка.
Лучше всего абляция с использованием волнового фронта показала себя
при ФРК. Это связано с тем, что после снятия
измерений, при проведении операции по методике
ЛАСИК выкраивается поверхностный лоскут,
который затем кладется на место. Идеально положить лоскут на место
невозможно. Из-за этого появляются морщины, а при адгезии стромального
лоскута к ложу появляются тяжи в месте его прикрепления к роговице.
|
