|
|
|
 |
 |
|
Подготовка к операции. |
Если Вам предстоит операция по
поводу катаракты или глаукомы, выясните, как будет проводиться
обезболивание. В последние годы в офтальмологии, в связи с
переходом на амбулаторную хирургию, методы обезболивания при
проведении таких операций претерпели некоторые изменения.
В целом эти перемены можно обозначить так: конец эры
ретробульбарной анестезии.
Ранее существовавшая (и до сих пор существующая в пока ещё
большинстве российских клиник) методика обезболивания включала в себя:
- инъекцию анестезирующего вещества за глазное яблоко (ретробульбарно).
Цель этой инъекции - обезболивание и ограничение подвижности глазного
яблока.
- инъекцию анестетика в височную мышцу и другие мышцы
вокруг глаза. Цель – выключение круговой мышцы глаза, сокращения которой
создаёт помехи для работы хирурга.
-
наложение фиксирующего (так называемого,
"уздечного")
шва на верхнюю прямую мышцу глаза с целью фиксации его в определённом,
удобном для хирурга, положении.
Недостатки ретробульбарной анестезии: инъекции
проводится "вслепую" – возможно повреждение сосуда (кровотечение),
зрительного нерва, экстраокулярных мышц.
Кроме того, все вышеупомянутые инъекции крайне
"неприятны" и болезненны для пациента.
Поэтому в последние годы офтальмохирурги переходят к
так называемой капельной, безыгольной анестезии. В течение 15-20 минут перед
операцией в глаз закапывают "замораживающие" капли.
Глазное яблоко уже не чувствует прикосновений.
Единственное "неудобство" этого вида обезболивания –
возможные небольшие движения глаз, что впрочем, не создаёт абсолютно
никаких помех для опытного хирурга.
Отчасти благодаря такому виду анестезии операции
выполняются амбулаторно, ведь при капельном обезболивании общее состояние
пациента не нарушается. Особенно это важно для пожилых пациентов, для
которых любые болезненные инъекции являются лишним стрессом, приводящим к
подъёму артериального давления.
Исправление близорукости, дальнозоркости и астигматизма (рефракционные
операции), проводятся под капельным
обезболиванием.
|
