|
|
|
 |
 |
|
Макулодистрофия.
|
Макулодистрофия - это
заболевание сетчатки,
которое чаще всего
встречается у пожилых
пациентов. Во многих
странах это заболевание -
основная причина потери
зрения у пациентов старше
50 лет.
При этом поражаются
фоторецепторы - клетки ,
отвечающие за
"детальное" зрение,
которое помогает нам
читать, видеть дорожные
знаки и различать цвета.
Симптомы макулодистрофии -
размытость изображения,
искривление изображения
(прямые линии, например,
дверной косяк, кажется
волнистым или просто
пропадает) или появление
тёмного пятна в центре
осматриваемого предмета.
В ранних стадиях
заболевания зрение может
быть нормальным или слегка
сниженным. В этой стадии
офтальмолог, осматривая
пациента, наблюдает
небольшие пятнышки в
макулярной области
сетчатки, которые
называются друзами.
По мере прогрессирования
болезни она разделяется на
две формы: сухую и влажную. |
|
 Так
видит больной
макулодистрофией. |
 |
|
 Наиболее
часто встречающаяся сухая
форма (90% всех больных)
медленно прогрессирует, а
потеря зрения при этой
форме наименьшая. |
 При влажной
форме заболевания (10%
пациентов) под сетчаткой
разрастаются
новообразованные сосуды,
из которых выходит
жидкость. В конечном итоге
происходит повреждение и
разрушение находящейся
над ними сетчатки. Чем
больше повреждённая
площадь сетчатки, тем
значительнее потеря
зрения. |
|
 |
Сетка
Амслера
- Закройте один глаз
- Смотрите в
центральную точку (если
Вы пользуйтесь очками
для чтения, наденьте
их)
- Сосредоточив взгляд
на центральной точке,
обратите внимание на
остальную часть сетки.
Все линии должны быть
прямыми. На сетке не
должно быть изогнутых
линий, серых пятен,
выпадения ячеек
- Повторите
обследование для
другого глаза
|
|
Лечение
макулодистрофии
обязательно включает в
себя осмотр каждого глаза
с помощью
так называемой сетки
Амслера на предмет
внезапно появившихся
изменений.
Эти изменения могут
обозначать, что новый
кровеносный сосуд начал
расти под сетчаткой. Его
необходимо вовремя
разрушить с помощью
лазера, пока он не нанёс
повреждение сетчатке. К
сожалению, тест Амслера
весьма относителен -
положительный результат
теста вовсе не означает,
что у Вас действительно
имеется макулодистрофия,
и напротив, отрицательный
результат не гарантирует
того, что у Вас отсутствует
заболевание.
Самый надёжный способ
обследования макулярной
области - это осмотр
глазного дна с широким
зрачком, проводимый
окулистом.
Если же зрение уже
пострадало, то
используются специальные
средства коррекции,
позволяющие увеличивать
изображение предмета,
делая его узнаваемым.
Некоторые
препараты и пищевые
добавки, включающие цинк и антиоксиданты, могут
предотвратить и
затормозить развитие
макулодистрофии при сухой
форме заболевания.
Для тех пациентов, которые
страдают этим недугом,
имеются хорошие новости -
при этом заболевании
никогда не наступает
слепоты.
При макулодистрофии
сохраняется великолепное
периферическое зрение и
больные могут продолжать
независимую жизнь,
научившись
приспосабливать
периферическое зрение к
различным аспектам своей
жизнедеятельности. |
Пациенты с
макулодистрофией должны
регулярно наблюдаться
окулистом чтобы не
пропустить другие
возможные возрастные
заболевания, например, катаракту или
глаукому.
Тогда их зрительные
функции долго останутся
максимально высокими.
Имплантация минителескопа.
Телескопическая интраокулярная линза - это небольшое устройство, предназначенное для
увеличения изображения на сетчатке с целью улучшения центрального зрения,
которое снижается в результате прогрессирования возрастной макулодистрофии
или при таких заболеваниях, как дистрофия Штаргарта.
 |
|
Нормальный глаз. Изображение фокусируется на макуле. |
 |
|
Глаз с телескопической ИОЛ. Изображение фокусируется на большей
зоне сетчатки. |
В целом увеличение
изображения способствует уменьшению размера слепого пятна. Имплантируемый
телескоп был изобретён в конце 90-х годов и сейчас он
находится в стадии тестирования, в котором принимают участие 200 пациентов.
Если он оправдает надежды исследователей, то, однако, потребуется несколько лет для его
широкого внедрения в практику.
|
